Eléments devant figurer dans le compte rendu de l’examen de dépistage du troisième trimestre (entre 30 et 35 sa)
Iconographie : o inscription des mesures sur des abaques référencées. o Mesure du diamètre bipariétal (marqueurs en place)** o Mesure du périmètre céphalique (marqueurs en place)** o Mesure du périmètre abdominal (marqueurs en place)** o Mesure de la longueur fémorale(marqueurs en place)** o Images correspondant aux schémas morphologiques annexés ** o Illustration d’un éventuel élément suspect ou pathologique o En cas de gémellité ou de grossesse multiple:un jeu de clichés par fœtus o Il n’est pas nécessaire de documenter le compte rendu par un enregistrement vidéo.
Contenu de l’examen
o Nombre de fœtus (en cas de grossesse multiple : les informations relatives à chacun des fœtus doivent être clairement individualisées. Il faut s’efforcer de confirmer ou de déterminer la chorionicité. Identification de la position de chaque fœtus et de chaque placenta)
o Présentation
o Côté du dos
o Mobilité spontanée
o Diamètre bipariétal (en mm.)
o Périmètre céphalique (en mm.)
o Périmètre abdominal (en mm.)
o Longueur fémorale (en mm.)
o Contour de la boîte crânienne
o Aspect de la ligne médiane
o Cavum du septum pellucidum
o Aspect de la fosse postérieure et du cervelet
o Aspect des poumons
o Position du cœur
o Quatre cavités cardiaques
o Aspect et position des gros vaisseaux 27
o Position de l’estomac
o Aspect de l’intestin
o Aspect de la vessie
o Aspect des reins
o Aspect du rachis
o Estimation qualitative du volume amniotique
o Aspect habituel du placenta
o Localisation du placenta: signaler et décrire si bas-inséré.
Conclusion :
o Si examen sans particularité :
o Nombre de fœtus et présentation.
o Indiquer que l’examen morphologique n’a pas permis de révéler d’anomalie
o Phrase synthétique résumant la biométrie
o Localisation placentaire
Par le mot “aspect” on entend que l’opérateur a examiné une structure ou un organe. Dans le compte rendu, une mention de type « structure d’aspect habituel » signifie que cette structure a été vue et a paru normale à l’examinateur. Dans la majorité des cas, il y a concordance entre le résultat du dépistage échographique et l’état de santé de l’enfant. Cependant, comme pour tout dépistage, des faux négatifs sont possibles : une structure considérée comme vue et normale à l’échographie peut s’avérer en réalité absente ou anormale. Des faux positifs sont également possibles : une structure considérée comme non vue ou anormale à l’échographie peut s’avérer en réalité présente ou normale.